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周一的医学神话:酸奶治疗鹅口疮

阴道鹅口疮或“外阴阴道念珠菌病”是一种常见疾病,大约四分之三的女性在其一生中经历过一次发作。许多读者可能熟悉阴道鹅口疮的令人不快的症状 - 阴道瘙痒和灼热,“奶酪”排出有酵母气味,阴道和外阴炎症,以及通过尿液或性交时疼痛。鹅口疮的大多数情况并不复杂,并且是由于称为白色念珠菌的酵母过度生长。念珠菌在肠,口,皮肤和阴道中少量存在是正常的。可能存在念珠菌过度生长的原因包括:在一项针对澳大利亚女性全科医生候诊室的调查中,有三分之一的人报告说在某些阶段接受抗生素治疗后会出现鹅口疮。从概念上讲,抗生素可以杀死通常生活在阴道内的细菌,而念珠菌(一种不是细菌的真菌)往往不会受到影响。由于竞争较少,念珠菌可以过度生长,导致鹅口疮的症状。这导致我们酸奶。快速谷歌搜索显示网站链接,提供有趣和多样化的健康建议。但基本原理是一致的:酸奶是有效的,因为它含有“好细菌”,乳杆菌。这个想法是,在使用酸奶(通过食用它,和/或将其直接应用于阴道和外阴)时,“好”的细菌将有助于对抗“坏”念珠菌。在这个想法中存在一些生物学上的合理性,尽管它的描绘方式不仅仅是一些交感神奇的魔力。然而,医疗机构不应该过于自鸣得意 - 一个世纪以前的“阴道炎”的医学治疗是积极的野蛮行为!推荐了许多非常令人不愉快的收敛性化学物质(尽管奇怪的是,硼酸经受了时间的考验,仍然用于复杂或复发的阴道鹅口疮的类型)。在上述调查中,多达40%经历过阴道鹅口疮的女性尝试使用酸奶来治疗或预防鹅口疮。重要的是要认识到临床证据的相对缺乏。 1992年的一项小型(和有缺陷的)试验似乎确实发现吃酸奶有帮助,但在随后的随机对照试验中,没有证明酸奶和益生菌栓剂可以减少阴道鹅口疮的复发。一项澳大利亚随机安慰剂对照试验,看看口服或阴道乳酸杆菌是否有助于预防抗生素后的鹅口疮,同样令人失望 - 虽然作者说有些女性发现“酸奶具有凉爽的舒缓作用”,可能是使用它的理由。在推荐的治疗方法方面,现在有一些有效的治疗方法可以在社区药房免费处方,包括一次性治疗。这些治疗是针对念珠菌的抗真菌药物。对于典型的急性和不复杂类型的阴道鹅口疮,这些治疗至少80%的时间是有效的。如果他们不这样做,是时候看你的常规全科医生了。

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