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现代针灸:灵丹妙药还是安慰剂?

<p>PANACEA或PLACEBO - 评估补充和替代药物背后证据的每周系列针灸已在中国实施了2500多年在大约800年前的黄帝统治时期,这种做法被正式化为医疗系统,作为中医(TCM)中医使用草药,按摩和运动(太极拳和气功)等物理疗法促进健康和幸福实践,针灸心身相互作用被认为是健康的核心,这种整体方法也是适用于治疗疾病的患者TCM传播到附近的日本和韩国,然后通过旧丝绸之路进一步到欧洲今天,法国,奥地利和德国是众多欧洲国家之一,因其研究针灸的科学证据而闻名</p><p>临床应用世界卫生组织(WHO)已经认识到针灸是20多种有效的治疗方式美国国立卫生研究院(NIH)自1997年以来一直接受针灸作为一种有效的治疗策略</p><p>最近,美国国立卫生研究院也支持神经影像学研究,并建立了国际科学界使用的穴位命名法</p><p>针灸机制针灸是美国和加拿大几个医学院教学计划的一部分</p><p>针对标准医疗保健,针灸可以在许多临床条件下帮助,从疼痛状态的镇痛到缓解抑郁症最重要的是,其最小的不良反应对患者和医疗保健提供者都很有吸引力在20世纪80年代,针灸被认为通过脊髓疼痛途径进入大脑手术和电针治疗他们对治疗疼痛的有用性研究结果是混合的,许多研究得出结论,针灸只有假或安慰剂 - 但更好20多年后,针灸有效性的神经生理学证据基础更加清晰,并且已经融入了一些医学学科中有一些积极的证据表明针灸治疗头痛和下背部疼痛针灸也被证明有用</p><p>膝关节炎对于亚生育能力,针灸有助于提高“带回家的婴儿”率,瑞典和美国的研究人员表示,在癌症护理方面,针灸已被证明有助于减少不良反应</p><p>癌症治疗制度在战场上,美国国防军使用耳针治疗创伤和创伤后应激障碍的疼痛功能性磁共振成像(fMRI)研究针灸已经揭示了针灸如何在大脑上起作用边缘 - 旁边的大脑区域由针灸调制的也被称为情感或情感皮层的影响在上述功能磁共振成像研究中,e皮质是安慰剂的作用但针灸效果明显高于安慰剂</p><p>对穴位和经典经络的特性进行了一些调查并且有新的证据表明适当选择针灸穴位</p><p>具体情况很重要使用与抑郁有关的穴位调节情绪相关的大脑区域,而与抑郁无关的穴位没有显着激活或停用大脑同样明显的是针灸在调节自主神经系统中的作用但总的来说,过去临床研究在2010年Cochrane针对抑郁症治疗针灸的地方进行的综述中被发现尚无定论该评价涵盖了三十多年的研究,研究中使用的各种方法使得任务复杂化针灸的临床试验现在已经统一与报告标准针灸针对性试验的干预针灸研究人员面临的两难困境包括研究设计,样本量和单独在实验条件下进行的研究有一些认识到需要在“真实条件”下测试针灸对初级保健的影响 - 在社区而不是在实验室这是因为在实际条件下会考虑环境压力,共存疾病和药物负荷等因素 这与2500年前使用传统中药的方式更为接近,在针灸治疗方案实施之前仔细考虑这些因素这些方法论的难题正在逐步得到解决测量针灸的效果比测量药物或安慰剂效应更复杂过去几年,这些复杂性逐渐得到认可,仔细记录和分析在澳大利亚,越来越多的针灸科学证据基础逐渐融入临床环境,从初级保健到IVF的辅助治疗,甚至在急诊室现在还有越来越多地了解针灸在改善患者健康结果和标准医疗护理方面可能有用的地方以及为支持临床针灸研究而纳入神经影像证据肯定有助于更明确地评估未来的针灸效果阅读第一部分灵丹妙药或安慰剂:

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