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澳大利亚如何减少与糖尿病相关的截肢

<p>糖尿病可以说是全国最大的公共卫生挑战,影响超过一百万澳大利亚人糖尿病患者血液中的糖含量高,可以损害神经和血管</p><p>在腿部,这种损害会导致缺乏感觉和脚部血液循环不良两者都可能导致足部溃疡,感染和最终截肢除了心血管疾病外,足部疾病影响的澳大利亚人比任何其他主要的糖尿病并发症更多考虑一下:如果每个患有糖尿病和足部疾病的澳大利亚人形成一个城市他们会填补堪培拉如果每个人今晚在医院接受糖尿病足溃疡入院的一家医院他们将填补堪培拉医院今天有足够的澳大利亚人准备与糖尿病相关的截肢术组成整个堪培拉突袭者橄榄球联盟球队我们的研究本周发表于Foot&Ankle Research杂志证实,澳大利亚糖尿病截肢率远未改善(过去每10万人的截肢率)在过去十年中增加了30%澳大利亚按国际标准排名不佳虽然英国每10万人中有9例糖尿病截肢,而在发达国家平均有12例糖尿病截肢,但我们的排名第二差</p><p>发达国家,每10万人中截肢18次我们可以采取更多措施降低糖尿病截肢率,防止社会和金融对社区造成的影响研究一致表明,可以减少糖尿病足相关截肢,住院和费用50实施最佳实践策略时的百分比至85%例如,英国和荷兰的截肢率约为我们的一半,因为这些策略已纳入其卫生系统</p><p>简而言之,这些策略的重点是确保医生,护士和重要的是,足病医生团队合作,使用最好的治疗工具足病医生是规范的健康专业人士我是训练有素治疗足部疾病的研究人员,研究表明这是治疗糖尿病足病的关键因素多学科足部护理团队,以及更好地使用足病医生,一直表现出比单独解决这些问题的专业人员更能预防和治愈更多的足部溃疡荷兰实际上显示你拥有的团队和足病医生越多,截肢和住院治疗就越少但这些团队也需要最好的工具来治疗这些问题</p><p>这些包括更有效的伤口敷料和卸载压力的装置,如月亮靴,石膏,鞋垫和特殊这一切听起来都很昂贵但是大规模的经济研究发现,如果你支付了世界上最好的糖尿病团队和工具,并且仍然只能阻止这些截肢和住院治疗的25%,那么卫生系统仍然会在经济上领先</p><p>这种盈余来自于每英尺溃疡入院节省13,000美元,每次截肢费用为26,000美元uman条款,避免了无尽的伤害在使用这些简单的“团队和工具”策略时,墨尔本和Mt Isa等多个地方的研究显示截肢和住院治疗同样大幅减少澳大利亚政府甚至建议同样“节省成本” 1998年首次战略性糖尿病报告中的策略并声称我们可以预期十年内截肢率降低50%不少于十个专家组已推荐这些相同策略并且国家健康与医学研究委员会(NHMRC)批准了该研究这些策略的基础在全国糖尿病足指南建议中 - 两次然而,糖尿病截肢率继续上升所以这是什么阻碍</p><p>不幸的是,这些NHMRC糖尿病足指南建议中只有一半由Medicare资助</p><p>相比之下,所有NHMRC针对其他糖尿病并发症的指南建议均由Medicare资助</p><p>第一步是公开资助所有NHMRC指南研究的糖尿病足管理建议对于其他糖尿病并发症(正确地说是这样)其他糖尿病并发症这些建议的医疗保险资金将为我们社区中迫切需要的更多足部队和工具提供激励我们还需要发布年度全国糖尿病截肢率研究表明公布这些利率推动了其他国家的变革 事实上,国际组织现在正在监测国家糖尿病截肢率,作为“有效(国家)卫生系统”的关键绩效指标</p><p>所以也许是澳大利亚mydiabetes或myfoot网站的时候我们刚刚看到Denticare辩论产生了急需的40亿美元投资于澳大利亚的牙科问题投入全国糖尿病足部护理计划不会花费十分之一来预防无数可避免的糖尿病住院治疗和截肢现在是时候进行“足迹”辩论,

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